巴西一對3歲的頭部連體雙胞胎近日接受分離手術,在英國及巴西的專家的協助下,經歷了7次手術,動員100名醫護,最終成功分離。醫生表示這對雙胞胎是顱部聯胎手術病例中年紀最大的患者,又指是連體分離手術史上最重要的里程碑。
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綜合外媒報道,一對3歲的連體雙胞胎Arthur Lima及Bernardo Lima在2018年出生於巴西北部羅賴馬州(Roraima),他們頭部顱骨和腦部相連,屬極罕見的病例。據英國倫敦的慈善組織Gemini Untwined統計,每6萬名新生嬰兒中有1個連體雙胞胎病例,當中只有5%是顱骨相連;而美國國家衛生研究院(National Institutes of Health,NIH)數據,出生時頭骨相連是極少數的病例,250萬名被產下的嬰兒中,只有一個活下來。
他們得到Gemini Untwined資助,並在倫敦Great Ormond Street醫院遙距協助下,日前於里約熱內盧接受分離手術。由於雙胞胎相連的結構很複雜,且有多條重要血管相連,因此手術過程非常艱鉅。故此,醫護團隊利用VR虛擬實境技術,再配合從CT(頭部掃描)及MRI(磁力共振)兩種掃描得出的綜合影像,前後花費數個月,預先進行了一場模擬手術,了解手術難度及練習操作。英國神經外科醫生Noor ul Owase Jeelani表示,籌備手術過程像是「太空時代會做的事」,
「感覺很神奇,在真正讓孩子面對風險前就看到解剖結構並進行手術,真是太好了,多麼令人放心,在虛擬實境中動刀真的像是火星人會做的事。」
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這對雙胞胎共接受了7次手術,近100名醫護人員參與,最後一次手術更歷時超過27小時,而醫生只進行了4次各15分鐘的小休。參與手術的巴西醫院神經外科醫生Gabriel Mufarrej表示:
「這是我生涯遇過最困難、最複雜、最具挑戰的手術。起初沒人相信這能辦到,救了他們兩人是具歷史意義的成就。」
所幸,手術在當地時間8月1日成功完成,最終雙胞胎完全分離。醫生表示,雙胞胎在分離後也出現血壓和心跳升高的情形,但目前在醫院復原的情形良好,後續將會接受為期半年的復健,或許往後需要進一步手術。
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撰文:陳樂彤
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2022-08-03
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